Você já sentiu dor persistente na parte da frente do pé ao caminhar, correr ou usar salto alto?
Esse sintoma pode estar relacionado a uma condição chamada Doença de Freiberg — uma necrose avascular que afeta principalmente o segundo metatarso, causando dor, rigidez e até deformações ósseas no pé. Apesar de pouco conhecida, essa doença pode comprometer significativamente a mobilidade e a qualidade de vida se não for diagnosticada e tratada corretamente.
Neste artigo, você vai entender o que é a Doença de Freiberg, quais são as causas mais frequentes, os principais sintomas e como ela pode afetar a estrutura e o funcionamento do pé.
A Doença de Freiberg, também chamada de osteocondrose do metatarso, é uma condição ortopédica caracterizada pela necrose avascular da cabeça de um osso do pé, geralmente o segundo metatarso.
Isso significa que a irrigação sanguínea dessa região é interrompida parcial ou totalmente, resultando em morte celular do osso e deformações estruturais progressivas. Essa alteração pode levar à perda da forma arredondada da cabeça do osso, causando dor, rigidez e limitação de movimentos na articulação metatarsofalângica.
A condição é mais comum em adolescentes do sexo feminino, especialmente durante o estirão de crescimento, quando a cartilagem óssea é mais vulnerável a lesões. No entanto, adultos também podem desenvolver a doença, principalmente se houver predisposição anatômica — como um segundo metatarso mais longo — ou sobrecarga constante nos pés.
Por isso, pessoas que usam salto alto com frequência, atletas e praticantes de esportes de impacto estão entre os grupos de risco.
Entre as principais causas da Doença de Freiberg estão os microtraumas repetitivos, que comprometem gradualmente a circulação sanguínea local; anomalias biomecânicas, como desalinhamentos dos metatarsos; e possíveis fatores genéticos ou hormonais.
Condições sistêmicas, como diabetes, lúpus ou distúrbios vasculares, também podem contribuir para o aparecimento do problema. Mesmo com causas variadas, o resultado é o mesmo: a degeneração progressiva do osso e o surgimento de dor no antepé que pode limitar as atividades do dia a dia.
Os sintomas da Doença de Freiberg geralmente se desenvolvem de forma progressiva, à medida que a necrose avascular compromete a estrutura da cabeça do metatarso.
O sinal mais característico é a dor no antepé, especialmente sobre o segundo ou terceiro metatarso, que tende a piorar com atividades de impacto ou uso prolongado de calçados apertados ou de salto alto. A dor pode começar como um incômodo leve e intermitente, mas, com o tempo, torna-se constante e mais intensa.
Outro sintoma comum é a rigidez articular na base dos dedos do pé, dificultando a movimentação natural dos mesmos. A rigidez pode se manifestar principalmente ao iniciar a caminhada, ao se levantar após longos períodos sentado ou durante a prática de atividades físicas.
Com a progressão da doença, é possível notar inchaço na parte superior do pé, sensibilidade ao toque e, em alguns casos, estalidos ou sensação de bloqueio articular ao movimentar o dedo afetado.
Além disso, a Doença de Freiberg pode gerar alterações na marcha, pois o paciente tende a evitar o apoio sobre a área dolorida. Isso leva a um padrão de pisada irregular e potencialmente leves ou compensações que sobrecarregam outras regiões do pé, tornozelo ou até joelho.
Muitos pacientes descrevem a sensação de "pisar sobre uma pedra", mesmo usando calçados confortáveis. Esses sintomas não apenas comprometem o conforto ao caminhar, mas também limitam a participação em atividades esportivas e rotinas do dia a dia, exigindo atenção médica especializada.
O diagnóstico da Doença de Freiberg começa com uma avaliação clínica detalhada, realizada por um ortopedista. Durante a consulta, o médico investiga o histórico de dor no antepé, presença de rigidez articular e alterações na marcha.
A dor localizada sobre o segundo ou terceiro metatarso, associada à dificuldade de movimentar o dedo correspondente, é um forte indicativo da condição. A inspeção física também pode revelar inchaço, sensibilidade ao toque e limitação de movimento da articulação metatarsofalângica.
Para confirmar o diagnóstico, o exame mais utilizado é a radiografia do pé, preferencialmente em diferentes ângulos. Nos estágios iniciais, a imagem pode mostrar apenas leve achatamento da cabeça do metatarso, mas, conforme a doença avança, surgem sinais mais evidentes como esclerose óssea, fragmentação da cabeça metatarsal, colapso articular e perda do espaço articular.
Em casos precoces ou duvidosos, o médico pode solicitar uma ressonância magnética, que permite identificar alterações ósseas e inflamatórias antes mesmo de aparecerem na radiografia.
O impacto da Doença de Freiberg sobre a biomecânica do pé pode ser significativo. Se não tratada, a necrose pode evoluir para um colapso completo da articulação, resultando em dor crônica, deformidade óssea e limitação funcional permanente.
Isso pode comprometer atividades simples como caminhar, dirigir ou praticar esportes, além de levar a compensações posturais que sobrecarregam outras articulações. Por isso, o diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações e iniciar o tratamento adequado ainda nos estágios iniciais da doença.
A Doença de Freiberg é uma condição ortopédica que, embora rara, pode causar dor significativa, rigidez e limitação funcional no pé, especialmente na região do antepé.
Sua origem está relacionada à necrose avascular da cabeça do metatarso, afetando mais frequentemente o segundo osso metatarsal e impactando diretamente a mobilidade e a qualidade de vida do paciente. Entender os sintomas, como dor ao caminhar e alterações na marcha, é fundamental para buscar ajuda médica especializada o quanto antes.
Se você ou alguém próximo apresentar dores recorrentes no antepé ou dificuldade ao caminhar, procure um ortopedista para avaliação.
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