A Sinovite Vilonodular Pigmentada (SVNP) é uma condição rara, de caráter benigno, mas que pode causar impacto significativo nas articulações.
Ela se caracteriza pelo crescimento anormal da membrana sinovial — tecido que reveste internamente as articulações —, levando a sintomas como dor, inchaço, rigidez e, em alguns casos, desgaste ósseo.
Embora afete principalmente o joelho e o quadril, pode comprometer outras articulações, interferindo na mobilidade e na qualidade de vida do paciente.
Neste artigo, você vai descobrir os principais sintomas da SVNP, como ela afeta as articulações, os métodos utilizados para o diagnóstico e as opções disponíveis para o tratamento.
A Sinovite Vilonodular Pigmentada (SVNP) é uma doença inflamatória rara que afeta a membrana sinovial, responsável por revestir e lubrificar as articulações. Essa condição leva ao crescimento anormal desse tecido, formando massas ou nódulos que se acumulam no interior da articulação, gerando dor, rigidez e inchaço.
Embora seja considerada uma lesão benigna, a SVNP pode se comportar de forma agressiva localmente, causando desgaste progressivo das estruturas articulares.
A doença pode se apresentar de duas formas principais: localizada, quando afeta uma pequena parte da membrana sinovial, e difusa, quando envolve toda a articulação.
A forma difusa é a mais comum e também a mais agressiva. As articulações mais frequentemente acometidas são o joelho e o quadril, mas o tornozelo, ombro, cotovelo e até as pequenas articulações das mãos também podem ser afetadas. A inflamação contínua pode causar danos à cartilagem e até erosão do osso, comprometendo os movimentos e a funcionalidade do membro.
Com o avanço da SVNP, é comum que o paciente experimente episódios de dor recorrente, sensação de peso na articulação e redução progressiva da mobilidade.
Se não tratada, a condição pode evoluir para uma deterioração articular severa, exigindo intervenções cirúrgicas mais complexas, como sinovectomia ou até artroplastia. Por isso, o diagnóstico precoce e o acompanhamento por um ortopedista são fundamentais para preservar a articulação e controlar a progressão da doença.
Os sintomas da Sinovite Vilonodular Pigmentada (SVNP) geralmente se desenvolvem de forma lenta e progressiva, o que pode atrasar o diagnóstico. O principal sinal é a dor persistente na articulação, que não melhora com repouso e tende a piorar com o tempo.
Além da dor, o paciente pode apresentar inchaço, rigidez articular, limitação de movimentos e, em alguns casos, sensação de estalos ou bloqueios ao mover a articulação acometida. A instabilidade articular e episódios de derrame articular (acúmulo de líquido) também são comuns, principalmente na forma difusa da doença.
Em crianças e adultos jovens, os sintomas podem ser confundidos com lesões esportivas ou outras condições articulares, o que torna o diagnóstico um desafio. A suspeita clínica é reforçada pelo histórico de dor e inchaço duradouros em uma articulação específica, especialmente se os sintomas forem assimétricos.
A confirmação do diagnóstico é feita por meio de exames de imagem, sendo a ressonância magnética o método mais sensível, capaz de identificar as lesões sinoviais pigmentadas e avaliar o comprometimento das estruturas articulares.
Em alguns casos, pode ser necessária a biópsia sinovial, realizada por artroscopia ou cirurgia, para análise histológica do tecido. Essa análise confirma a presença de células gigantes multinucleadas, pigmentos de hemossiderina e proliferação sinovial típica da SVNP.
O diagnóstico preciso é essencial para definir a estratégia terapêutica, que varia conforme o tipo (localizado ou difuso), a articulação afetada e o grau de comprometimento funcional do paciente. Quanto mais cedo a SVNP for identificada, maiores são as chances de tratamento eficaz e preservação da articulação envolvida.
O tratamento da Sinovite Vilonodular Pigmentada (SVNP) tem como principal objetivo remover o tecido sinovial anormal, aliviar os sintomas e preservar a função articular.
A abordagem mais comum é a sinovectomia, que consiste na retirada cirúrgica da membrana sinovial afetada. Esse procedimento pode ser feito por via artroscópica, em casos localizados ou de menor complexidade, ou por cirurgia aberta, especialmente quando a doença é difusa ou envolve articulações de difícil acesso.
Apesar da remoção do tecido afetado, a SVNP possui um risco relativamente alto de recorrência, principalmente na forma difusa. Por isso, em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode ser complementado com radioterapia pós-operatória, com o intuito de reduzir a taxa de retorno da doença. Essa medida é considerada principalmente quando há múltiplas recidivas ou quando a retirada completa da sinovial é difícil devido à localização da lesão.
Além da cirurgia, o paciente pode necessitar de fisioterapia para restaurar a mobilidade da articulação e fortalecer os músculos ao redor. Em situações mais graves, onde já existe dano significativo à cartilagem ou ao osso, pode ser indicada uma artroplastia (prótese articular) para restaurar a função e aliviar a dor.
Há também estudos em andamento sobre o uso de terapias-alvo com medicamentos biológicos, especialmente em pacientes que não respondem bem aos tratamentos convencionais.
O acompanhamento contínuo com o ortopedista é fundamental para monitorar a recuperação e detectar precocemente sinais de recidiva. Quanto mais precoce o diagnóstico e o tratamento, maiores são as chances de preservar a articulação e garantir qualidade de vida ao paciente.
A Sinovite Vilonodular Pigmentada (SVNP), apesar de ser uma condição rara, pode causar impactos significativos nas articulações e na qualidade de vida do paciente.
Sua natureza benigna, porém agressiva localmente, exige atenção cuidadosa desde os primeiros sinais de dor, inchaço e rigidez articular. O diagnóstico precoce, realizado por exames de imagem e confirmação histológica, é essencial para evitar danos estruturais permanentes.
Com o avanço das técnicas cirúrgicas e o uso de terapias complementares como a radioterapia, as chances de controle da doença e preservação da função articular aumentam consideravelmente. Em casos mais complexos, abordagens como a artroplastia e a reabilitação física oferecem soluções eficazes para restaurar a mobilidade e o bem-estar do paciente.
Por isso, ao notar sintomas persistentes em uma articulação, especialmente em pessoas jovens e ativas, é fundamental buscar avaliação médica especializada. O acompanhamento adequado permite não apenas tratar a SVNP de forma eficaz, mas também reduzir o risco de recidiva e manter a saúde articular no longo prazo.